Las restauraciones totalmente cerámicas, aunque ofrecen una estética excelente y un aspecto natural, tienen varias desventajas, entre las que se incluyen los posibles fracasos clínicos debidos a las variaciones en los procesos de cocción, la sensibilidad a los procedimientos de enfriamiento y una durabilidad reducida en comparación con otros tipos de coronas.
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Variaciones en los procesos de cocción: El proceso de cocción de las restauraciones totalmente cerámicas puede dar lugar a diferencias significativas en las propiedades que no son visibles a simple vista. Entre ellas se incluyen cambios en el coeficiente de expansión térmica, resistencia, solubilidad y fuerza de adhesión a la subestructura. Tales variaciones pueden dar lugar a fallos clínicos como fracturas, decoloración y alteraciones estéticas. Por ejemplo, el color y la transparencia del material cerámico pueden cambiar, afectando al aspecto general de la restauración.
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Sensibilidad a los procedimientos de enfriamiento: El proceso de enfriamiento después de la cocción es crítico para la durabilidad de las restauraciones de cerámica sin metal. Por ejemplo, materiales como IPS e.max CAD requieren un proceso de enfriamiento específico a largo plazo para asegurar un estado de tensión libre. El incumplimiento de este proceso puede reducir significativamente la durabilidad a largo plazo de la restauración. Esta sensibilidad al enfriamiento pone de manifiesto una potencial debilidad de fabricación que puede conducir al fracaso prematuro de la restauración.
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Durabilidad reducida: Las coronas totalmente cerámicas, aunque estéticamente agradables, no son tan duraderas como las coronas de porcelana fundida sobre metal. Esta durabilidad reducida puede conducir a una mayor probabilidad de astillado y también puede potencialmente debilitar el diente permanente adyacente más que las coronas de metal o resina. Esta es una desventaja significativa, especialmente en zonas de la boca que experimentan grandes fuerzas de mordida, como los molares.
En resumen, aunque las restauraciones totalmente cerámicas proporcionan una estética excelente y un aspecto natural, son susceptibles a problemas relacionados con el proceso de fabricación, sobre todo en las fases de cocción y enfriamiento, que pueden afectar a su resistencia y durabilidad. Además, su durabilidad general es menor en comparación con otros tipos de coronas, lo que las hace menos adecuadas para zonas que requieren una gran solidez y resistencia al desgaste.
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